老年痴呆老人不吃饭怎么办
老年痴呆老人不吃饭可通过调整饮食结构、营造进食环境、补充营养制剂、使用促食欲药物、就医排查疾病等方式改善。老年痴呆可能由认知功能下降、口腔问题、药物副作用、抑郁情绪、躯体疾病等原因引起。
1、调整饮食结构
将主食改为软烂的粥类或面食，搭配碎肉末、蒸蛋等易咀嚼的蛋白质食物。蔬菜可切碎后清炒或炖汤，水果选择香蕉、猕猴桃等软质品种。避免需要复杂餐具操作的食物，采用小份多餐模式，每日4-5次进食。食物温度控制在40℃左右，避免烫伤风险。
2、营造进食环境
固定每日用餐时间和位置，使用颜色鲜艳的餐具增强视觉刺激。播放舒缓音乐减少焦躁情绪，避免电视等干扰因素。照料者需保持耐心，用简单语言引导进食，如先指食物再递餐具。允许老人保留部分自主进食动作，必要时辅助握勺但不完全代劳。
3、补充营养制剂
可选用全营养配方粉如雅培全安素、雀巢佳膳优选，用温水冲调成流质饮用。乳清蛋白粉混合果汁或牛奶增加蛋白质摄入，选择无糖型避免血糖波动。必要时在医生指导下使用肠内营养乳剂如瑞代、能全力，通过鼻饲管补充每日所需热量。
4、使用促食欲药物
经医生评估后可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲低下，消化功能减弱时配合多酶片助消化。存在抑郁倾向时，小剂量米氮平片既能抗抑郁又可刺激食欲。所有药物需排除禁忌症后使用，密切监测血压、血糖等指标变化。
5、就医排查疾病
需排查口腔溃疡、龋齿等口腔疾病，及时治疗牙周炎或安装义齿。进行吞咽功能评估，发现隐性误吸需调整食物质地。完善甲状腺功能、肿瘤标志物等检查，排除甲减、消化道肿瘤等躯体疾病。合并严重营养不良时需住院进行静脉营养支持。
家属应记录每日进食量与种类，定期监测体重变化。准备食物时保留适当咸味或甜味刺激味觉，但需控制盐糖摄入。餐前协助老人做简单口腔运动，如鼓腮、抿嘴等动作激活面部肌肉。若连续3日进食不足日常需求量的50%，或出现嗜睡、脱水等症状需立即就医。日常可通过手部按摩、回忆往事等方式减少进食抵触情绪，维护老人残存的自主进食能力。
