什么是急性盆腔结缔组织炎

急性盆腔结缔组织炎是指盆腔内结缔组织发生的急性炎症反应，多由细菌感染引起，常见症状包括下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常等。该病主要与产后感染、妇科手术操作、邻近器官炎症扩散等因素有关，需及时抗感染治疗以避免盆腔脓肿等并发症。

1、病因

急性盆腔结缔组织炎多由需氧菌和厌氧菌混合感染导致。常见诱因包括分娩或流产后宫颈裂伤、宫腔操作如人工流产术、宫内节育器放置等医疗器械损伤黏膜屏障。邻近器官炎症如阑尾炎、憩室炎直接蔓延也可引发。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体感染也是高危因素。

2、症状

典型表现为突发性下腹持续性疼痛，可向腰骶部或大腿放射，伴有高热寒战。妇科检查可见宫颈举痛明显，宫体及附件区压痛，阴道分泌物呈脓性。部分患者出现排尿困难、里急后重等膀胱直肠刺激症状。严重者可形成盆腔脓肿导致感染性休克。

3、诊断

结合病史、体格检查和实验室检查可确诊。血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白增高。盆腔超声可见结缔组织增厚、积液等表现。必要时需行后穹窿穿刺抽取脓液进行细菌培养和药敏试验，与异位妊娠、卵巢囊肿扭转等急腹症相鉴别。

4、治疗

需静脉使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖常见病原体。疼痛剧烈者可予布洛芬缓释胶囊对症处理。形成盆腔脓肿时需在超声引导下穿刺引流或行腹腔镜脓肿清除术。治疗期间应卧床休息，禁止性生活直至症状完全缓解。

5、预防

规范进行妇科手术操作，流产后预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。及时治疗阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。注意经期卫生，避免不洁性生活。糖尿病患者需严格控制血糖。出现异常阴道出血或分泌物时应尽早就诊。

急性盆腔结缔组织炎患者治疗期间需保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等。恢复期可适当进行盆底肌锻炼，但应避免剧烈运动。定期复查血常规及盆腔超声，观察炎症吸收情况。若出现腹痛加剧或再次发热需立即返院评估。