脑溢血出血量90毫升保守治疗吗

脑溢血出血量90毫升通常不建议保守治疗，需紧急手术干预。脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，出血量是决定治疗方案的关键因素之一。

脑出血量超过30毫升即可能对周围组织产生明显压迫，而90毫升属于大量出血，极易引发脑疝等致命并发症。此时保守治疗难以有效缓解颅内压增高，血肿占位效应可能导致脑干受压，患者可能出现意识障碍加深、呼吸循环衰竭。临床数据显示，大量脑出血患者保守治疗的死亡率显著高于手术治疗，即使存活也可能遗留严重神经功能缺损。

极少数特殊情况下，如患者存在绝对手术禁忌证或家属强烈拒绝手术时，可能被迫选择保守治疗。此时需在重症监护下进行脱水降颅压、控制血压、维持内环境稳定等综合措施，但治疗效果有限。高龄患者合并多器官功能衰竭、凝血功能障碍无法纠正等情况，也可能被迫选择保守治疗。

脑溢血患者应尽快送往具备神经外科条件的医院救治，医生会根据出血部位、患者年龄、基础疾病等综合评估。术后需长期进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。家属需注意监测患者意识状态变化，保持呼吸道通畅，避免剧烈搬动患者头部，维持血压稳定在合理范围，定期复查头颅CT评估病情进展。