甘草泻心汤与半夏泻心汤的区别
甘草泻心汤与半夏泻心汤的主要区别在于药物组成和适应证，甘草泻心汤适用于脾胃虚弱伴心下痞硬，半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃脘胀满。两者均出自《伤寒论》，但配伍侧重不同。
一、药物组成差异
甘草泻心汤在半夏泻心汤基础上重用甘草为君药，原方含甘草、黄芩、干姜、半夏、黄连、大枣，增强补中益气功效。半夏泻心汤以半夏为君药，配伍黄芩、干姜、人参、黄连、大枣，侧重调和寒热。两者均含黄连、黄芩清热，干姜温中，但甘草泻心汤甘草用量达四两，突出缓急补虚作用。
二、证候特点不同
甘草泻心汤主治反复下利、谷不化、心下痞硬而满，属脾胃虚损兼邪热内扰。半夏泻心汤针对胃气不和所致脘腹胀满、呕吐泄泻，体现寒热互结病机。前者舌象多见淡胖有齿痕，后者常见舌红苔黄腻。
三、病机侧重区别
甘草泻心汤病机核心为中焦虚馁兼热邪壅滞，需补虚与清热并重。半夏泻心汤以寒热错杂、升降失常为主，强调辛开苦降。两者虽同属调和脾胃方剂，但甘草泻心汤更适宜久病体弱者，半夏泻心汤多用于新发寒热互结证。
四、现代应用差异
甘草泻心汤现代常用于慢性胃炎、口腔溃疡伴体质虚弱者，需注意甘草长期使用可能引起水肿。半夏泻心汤多用于急性胃肠炎、功能性消化不良，对幽门螺杆菌感染相关胃病有辅助疗效，湿热重者需调整干姜用量。
五、禁忌证区别
甘草泻心汤禁用于湿浊中阻无明显虚象者，高血压患者慎用大剂量甘草。半夏泻心汤不宜用于纯虚无实或纯寒无热证，孕妇使用需减除半夏。两者均需在中医师辨证指导下使用，避免自行配伍。
使用两类经方前建议进行舌脉辨证，服药期间忌食生冷油腻。甘草泻心汤适用者宜配合米粥调养，半夏泻心汤患者应保持情绪舒畅。若症状持续或加重，需及时就医调整方剂，避免长期腹泻导致电解质紊乱。日常饮食宜清淡易消化，避免暴饮暴食加重脾胃负担。
