阑尾炎手术后右下腹为什么还痛

阑尾炎手术后右下腹疼痛可能与术后正常恢复反应、局部炎症未完全消退、手术创口愈合过程、肠粘连或术后感染等因素有关。阑尾炎术后疼痛主要有术后正常反应、创口愈合、局部炎症、肠粘连、术后感染等原因引起。

1、术后正常反应

手术过程中会对局部组织造成损伤，术后1-3天内出现轻微疼痛属于正常现象。这种疼痛通常表现为钝痛或隐痛，程度较轻，随着时间推移逐渐减轻。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时注意休息，避免剧烈运动。

2、创口愈合过程

手术切口愈合过程中可能出现牵拉痛或刺痛感，尤其在活动时更为明显。这种疼痛多发生在术后3-7天，与组织修复、神经末梢再生有关。保持伤口清洁干燥，避免感染，可促进愈合。若疼痛持续加重或伴有红肿渗液，应及时就医检查。

3、局部炎症未消

部分患者术前炎症较重，术后腹腔内可能仍有少量炎性渗出，导致持续性隐痛。这种情况多伴有低热、食欲不振等症状。医生可能会建议继续使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，同时密切观察体温和腹痛变化。

4、肠粘连形成

术后腹腔内纤维蛋白渗出可能导致肠管与腹壁或其他器官粘连，引起牵扯性疼痛，多在术后1-2周出现。疼痛常于体位改变或进食后加重。早期下床活动有助于预防粘连，若症状严重需考虑腹腔镜探查。

5、术后感染

手术部位感染或腹腔脓肿形成可引起持续性疼痛，多伴有发热、白细胞升高等表现。这种情况需要及时就医，可能需要进行超声检查，必要时行脓肿引流术，并加强抗感染治疗，如使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

阑尾炎术后应保持清淡饮食，逐步从流质过渡到正常饮食，避免辛辣刺激性食物。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，注意观察体温和伤口情况。如出现持续发热、腹痛加重、呕吐等症状应及时复诊。定期随访有助于及时发现和处理术后并发症，促进身体恢复。