休克发生的基本环节是什么？
休克发生的基本环节主要有有效循环血量减少、微循环障碍、细胞代谢紊乱、器官功能衰竭。
1、有效循环血量减少
休克早期由于失血、失液或血管扩张导致有效循环血量急剧下降。当机体血容量丢失超过总血量的15%时，心输出量明显降低，无法维持正常组织灌注。这种情况常见于创伤性失血、严重烧伤、剧烈呕吐腹泻等。治疗需立即补充血容量，可选用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉注射液等扩容剂，同时针对原发病进行止血或抗感染处理。
2、微循环障碍
休克进展期会出现微循环血流淤滞，毛细血管前括约肌持续收缩导致组织缺血缺氧。此时虽然血压可能通过代偿机制暂时维持，但微循环内血流速度减慢，红细胞聚集，血小板激活形成微血栓。常见于感染性休克、过敏性休克，需使用山莨菪碱注射液改善微循环，低分子肝素钙注射液抗凝，同时给予氧疗纠正组织缺氧。
3、细胞代谢紊乱
持续缺血缺氧导致细胞线粒体功能障碍，三磷酸腺苷合成不足，无氧酵解增强产生大量酸性代谢产物。细胞膜钠钾泵失灵引发细胞内水肿，溶酶体破裂释放加重组织损伤。这种代谢性酸中毒会进一步抑制心肌收缩力，形成恶性循环。需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，辅以三磷酸腺苷二钠注射液改善细胞能量代谢。
4、器官功能衰竭
休克晚期多个器官系统会出现序贯性功能损害，最先受累的是肾脏和胃肠道，表现为少尿无尿、肠屏障功能受损。继而出现急性呼吸窘迫综合征、心功能不全、凝血功能障碍等多器官衰竭。此时需进行机械通气支持呼吸，注射去甲肾上腺素注射液维持血压，必要时采用连续性肾脏替代治疗清除炎症介质。
休克是危及生命的急症，预防重于治疗。日常生活中应注意避免严重外伤，控制慢性疾病，出现大量出血、持续高热、意识模糊等症状时须立即就医。治疗期间需严格卧床休息，保持呼吸道通畅，根据医嘱调整输液速度，监测尿量、血压等生命体征变化。恢复期应循序渐进增加活动量，保证高蛋白、高维生素饮食，定期复查器官功能指标。
