女性不孕症需要做什么检查 做6个检查找出不孕症根源
女性不孕症通常需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查、免疫学检查以及男方精液分析等6项检查。不孕症可能与内分泌失调、输卵管阻塞、排卵障碍、子宫异常、免疫因素或男方因素有关，需通过系统检查明确病因。
一、激素水平检测
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，评估卵巢功能和下丘脑-垂体-卵巢轴调节状况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症患者泌乳素水平常超过正常值。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常需进一步做垂体MRI排除肿瘤。
二、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影或超声造影可判断输卵管是否通畅。造影剂在X光或超声下显示输卵管形态，阻塞常因盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致。腹腔镜下通染液试验是诊断金标准，但属有创操作。检查后可能出现轻微腹痛，需预防性使用抗生素。
三、排卵监测
基础体温曲线、尿黄体生成素试纸及阴道B超可监测排卵。无排卵性不孕常见于多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常。超声可见优势卵泡发育至18-25毫米后消失，同时子宫内膜增厚达8毫米以上为正常排卵征象。持续无排卵需考虑克罗米芬促排卵治疗。
四、宫腔镜检查
宫腔镜直视下观察子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连或畸形等病变。异常子宫出血或反复流产者易合并宫腔病变，检查同时可进行子宫内膜活检。轻度粘连可在镜下行分离术，术后需放置宫内节育器预防再粘连。检查前需避开月经期，术后两周禁止性生活。
五、免疫学检查
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测可发现免疫性不孕。抗体可能攻击精子或胚胎导致着床失败，常见于子宫内膜异位症或反复流产患者。免疫抑制剂治疗需严格评估适应证，部分患者需配合辅助生殖技术。检查前需停用激素类药物避免干扰结果。
六、男方精液分析
精液量、精子浓度、活力及形态学检查是评估男性生育力的基础项目。少弱精症可能由精索静脉曲张、感染或内分泌因素引起。严重异常需进行Y染色体微缺失检测，必要时行睾丸穿刺取精。检查前需禁欲2-7天，样本采集后1小时内送检以保证准确性。
建议备孕女性保持规律作息，避免过度减肥或肥胖，适量补充叶酸和维生素E。男方需戒烟限酒，避免高温环境。双方应共同参与检查，根据结果选择药物调理、手术矫正或辅助生殖等干预方式。检查后出现持续腹痛或异常出血应及时复诊，治疗期间遵医嘱定期复查相关指标。
