被狗抓伤超过24小时了怎么办

被狗抓伤超过24小时仍需要及时处理，可通过彻底清洗伤口、消毒处理、接种狂犬疫苗、注射免疫球蛋白、预防破伤风等方式治疗。被狗抓伤可能由狂犬病病毒暴露、皮肤屏障破坏、细菌感染、伤口处理不当、免疫缺陷等原因引起。

1、彻底清洗伤口

立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟以上，水流需有一定冲击力以清除污染物。若伤口较深可用无菌注射器抽取生理盐水进行内部冲洗。清洗时避免用力挤压伤口，防止病毒扩散。冲洗后可用干净纱布吸干水分，但不要包扎覆盖伤口。

2、消毒处理

清洗后使用碘伏或75%酒精由内向外环形消毒伤口及周围皮肤，面积需超过伤口边缘5厘米。对于较深伤口可用过氧化氢溶液冲洗后再用碘伏消毒。消毒后保持伤口开放通风，避免使用创可贴封闭伤口。若出现红肿热痛等感染迹象需及时就医。

3、接种狂犬疫苗

即使超过24小时仍需立即接种狂犬疫苗，采用五针法或四针法程序。疫苗能刺激机体产生抗体中和病毒，对于潜伏期较长的狂犬病仍具有预防作用。接种部位为上臂三角肌，需按时完成全部剂次。接种后需观察30分钟以防过敏反应。

4、注射免疫球蛋白

三级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，剂量按体重计算。免疫球蛋白能立即提供被动免疫保护，与疫苗联合使用可填补抗体产生的空窗期。注射时需分散在多个部位，避免局部肿胀影响药效吸收。

5、预防破伤风

根据既往免疫史决定是否需要接种破伤风类毒素或免疫球蛋白。五年内未加强免疫者需接种破伤风疫苗，伤口污染严重者可联合使用破伤风免疫球蛋白。破伤风杆菌通过伤口侵入神经系统，及时预防可避免肌肉强直等严重并发症。

被狗抓伤后需持续观察伤口变化和全身状况，出现发热、头痛、伤口化脓等症状应立即就医。日常避免接触流浪动物，与宠物互动时注意保护裸露皮肤。饲养宠物者应定期为其接种兽用狂犬疫苗，接触可疑动物后及时用肥皂水清洗接触部位。保持伤口干燥清洁，两周内避免剧烈运动和游泳，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。