右手血压比左手高20是怎么回事

右手血压比左手高20毫米汞柱可能与测量误差、血管解剖差异、动脉硬化等因素有关，通常无须特殊处理。若伴随头晕、肢体麻木等症状，需排查锁骨下动脉狭窄等血管病变。

日常测量血压时，袖带松紧度、手臂位置或情绪紧张可能导致单侧血压暂时性升高。多数人右臂血压略高于左臂5-10毫米汞柱，这与右锁骨下动脉分支角度更陡有关。长期吸烟、高脂饮食可能加速动脉硬化，造成上肢血压差扩大。部分患者因左侧锁骨下动脉起始段狭窄，导致左臂血压显著降低，此时可能伴随椎基底动脉供血不足症状。

先天性主动脉缩窄或大动脉炎患者可能出现持续性双上肢血压差，这类疾病往往伴随下肢脉搏减弱、活动后胸闷等全身症状。胸廓出口综合征患者因神经血管束受压，特定体位时可出现单侧血压波动。部分心脏手术后患者可能因血管吻合方式不同导致血压差异。

建议定期交替测量双上肢血压，选择较高值作为监测标准。保持低盐饮食和规律运动有助于维持血管弹性，避免测量前30分钟饮用咖啡或剧烈运动。若多次测量血压差持续超过20毫米汞柱，或伴随视力模糊、行走不稳等症状，需进行血管超声或CT造影检查。