下楼膝盖疼，不能打弯，上楼可以

下楼膝盖疼且不能打弯但上楼无碍，可能与髌股关节综合征、半月板损伤、骨关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、髌股关节综合征

髌骨轨迹异常导致软骨磨损，下楼时髌骨压力增大引发疼痛。表现为膝盖前侧钝痛，久坐后站起或下楼梯时加重。可通过股四头肌强化训练改善，如靠墙静蹲，每日3组每组10-15秒。急性期建议冰敷10-15分钟缓解炎症。

2、半月板后角损伤

膝关节旋转时易损伤半月板后角，下楼时胫骨后移挤压损伤部位。典型症状为关节交锁感和弹响，MRI可确诊。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠，严重者需关节镜下半月板修整术。

3、早期骨关节炎

关节软骨退化使下楼时缓冲能力下降。晨僵时间小于30分钟，X线显示关节间隙变窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片。

4、髌下脂肪垫炎

脂肪垫反复受压产生无菌性炎症，膝关节伸直时疼痛显著。表现为髌韧带两侧压痛，下楼时症状加剧。建议使用脉冲射频治疗，配合塞来昔布胶囊控制炎症。

5、滑膜皱襞综合征

膝关节内侧滑膜皱襞增生卡压，屈膝时产生机械性疼痛。关节镜可见皱襞肥厚，保守治疗无效需行皱襞切除术。急性期可短期服用双氯芬酸钠缓释片。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的活动，控制体重以减轻关节压力。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后充分热身拉伸。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、三文鱼等。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形，需尽快至骨科就诊。