脑动脉瘤做CT能查出来吗

脑动脉瘤通常可以通过CT检查发现，但需结合增强CT或CT血管造影以提高检出率。脑动脉瘤的检查方式主要有头部CT平扫、CT血管造影、磁共振血管成像、数字减影血管造影、腰椎穿刺。

1、头部CT平扫

头部CT平扫对较大脑动脉瘤有一定检出能力，但可能遗漏微小动脉瘤。当动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，CT平扫可显示特征性高密度影，表现为脑沟、脑池内条索状或片状阴影。该方法操作简便快捷，适合急诊筛查。

2、CT血管造影

CT血管造影是诊断脑动脉瘤的金标准之一，通过静脉注射对比剂可清晰显示血管三维结构，能检测直径超过2毫米的动脉瘤。该检查具有无创、分辨率高的特点，可准确判断动脉瘤位置、形态及与周围血管关系，为治疗方案制定提供依据。

3、磁共振血管成像

磁共振血管成像无需注射对比剂即可显示脑血管形态，特别适合肾功能不全患者。该技术对脑动脉瘤的检出率与CT血管造影相当，能多角度观察动脉瘤，但检查时间较长且对患者配合度要求较高，不适用于急诊或幽闭恐惧症患者。

4、数字减影血管造影

数字减影血管造影是目前最准确的检查方法，通过导管插入动脉注射造影剂，可动态观察血流情况，能发现微小动脉瘤并评估载瘤动脉。该检查属于有创操作，存在一定并发症风险，通常用于术前评估或介入治疗前规划。

5、腰椎穿刺

腰椎穿刺主要用于判断是否存在蛛网膜下腔出血，当动脉瘤破裂出血时，脑脊液呈均匀血性。该检查不能直接显示动脉瘤，但能辅助诊断出血原因，需注意颅高压患者禁忌实施，操作后需平卧防止低颅压头痛。

建议疑似脑动脉瘤患者尽早就诊神经外科，根据医生建议选择合适的影像学检查。日常生活中需控制高血压等危险因素，避免剧烈运动或情绪激动，戒烟限酒，定期监测血压血糖。若出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等动脉瘤破裂征兆，须立即拨打急救电话。