儿童和青少年中的糖尿病高危人群包括哪些

儿童和青少年中的糖尿病高危人群主要包括有糖尿病家族史、超重或肥胖、缺乏运动、出生时体重异常及存在胰岛素抵抗相关疾病的群体。糖尿病在儿童和青少年中可能由遗传因素、不良生活习惯或特定疾病状态引起，需及时筛查和干预。

1.糖尿病家族史

直系亲属患有糖尿病的人群患病风险显著增加。遗传因素可能导致胰岛β细胞功能缺陷或胰岛素敏感性降低。建议家长定期监测孩子的空腹血糖和糖化血红蛋白水平，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。若发现异常，需在医生指导下制定饮食和运动计划，避免高糖高脂饮食。

2.超重或肥胖

体重指数超过同年龄同性别第85百分位数的儿童青少年易出现内脏脂肪堆积，导致脂肪细胞因子分泌异常，引发胰岛素抵抗。这类人群应通过调整膳食结构、增加有氧运动等方式控制体重。家长需帮助孩子建立规律作息，减少含糖饮料和快餐摄入，每周保证至少150分钟中等强度运动。

3.缺乏运动

每日静态活动时间超过2小时且运动不足的青少年，肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率下降。长期久坐会降低胰岛素受体活性，增加β细胞负担。建议家长督促孩子每天进行60分钟以上体育活动，如游泳、篮球等有氧运动，配合阻抗训练改善代谢。

4.出生体重异常

出生体重低于2.5公斤或高于4公斤的新生儿，成年后糖尿病发生概率升高。低出生体重儿可能存在胰腺发育不良，巨大儿则与母体妊娠期高血糖导致的胎儿胰岛素过度刺激有关。这类儿童需从学龄期开始每年检测血糖指标，特别注意避免青春期快速增重。

5.胰岛素抵抗疾病

患有多囊卵巢综合征、黑棘皮病或非酒精性脂肪肝的青少年常伴随严重胰岛素抵抗。这些疾病可通过炎症因子干扰胰岛素信号传导。除原发病治疗外，需在内分泌科医生指导下使用二甲双胍缓释片等药物改善糖代谢，同时监测肝功能变化。

对于存在糖尿病高危因素的儿童青少年，建议家长每3-6个月带孩子进行专项体检，重点监测腰围、血压和血脂等代谢指标。日常饮食应保证优质蛋白和膳食纤维摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。运动方面推荐游泳、骑自行车等对关节冲击小的有氧运动，配合每周2次抗阻训练。睡眠时间应保证学龄儿童9-11小时、青少年8-10小时，避免熬夜影响生长激素分泌。若出现多饮多尿、体重下降等典型症状，须立即就医进行糖化血红蛋白和C肽检测。