小肠肉瘤的CT检查表现包括哪些
小肠肉瘤在CT检查中主要表现为不规则软组织肿块、肠壁增厚、邻近组织侵犯及远处转移等特征。小肠肉瘤属于罕见恶性肿瘤,CT检查有助于评估病变范围及转移情况。
小肠肉瘤的CT表现通常以局部肿块为核心特征。肿块多呈分叶状或不规则形,边界模糊,密度不均匀,增强扫描可见明显强化。部分病例肿块内出现坏死区,表现为低密度灶。肿块体积较大时可导致肠腔狭窄或梗阻,邻近肠管受压移位。肠壁增厚多为偏心性,厚度超过10毫米,黏膜层可能中断。增强后增厚肠壁呈分层强化,内层黏膜强化明显,外层肌层强化较弱。
进展期小肠肉瘤常显示周围组织侵犯征象。肿瘤可突破浆膜层向周围脂肪间隙浸润,表现为脂肪密度增高、索条影增多。严重者可侵犯邻近器官如胰腺、结肠或腹壁肌肉。淋巴结转移多发生在肠系膜根部,表现为增大淋巴结,短径超过10毫米,增强后呈环形强化。血行转移多见于肝脏,CT显示肝内多发低密度灶,增强后呈"牛眼征"。少数病例可见腹膜种植转移,表现为腹膜增厚、结节形成或腹水。
建议出现不明原因腹痛、消瘦或消化道出血的患者及时进行CT检查。检查前需空腹6小时,口服阳性对比剂充盈肠腔以提高检出率。确诊需结合病理活检,治疗以手术切除为主,必要时联合放化疗。术后应定期复查CT监测复发,日常生活中注意营养支持,避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血。