甲泼尼松和醋酸泼尼松是一样吗

甲泼尼松和醋酸泼尼松不完全相同，两者均属于糖皮质激素类药物，但化学结构、作用强度及适应症存在差异。

甲泼尼松是甲基泼尼松龙的简称，其抗炎作用较强，水钠潴留副作用较轻，常用于急性炎症、过敏反应及免疫性疾病的短期治疗。该药物可直接静脉注射或口服，起效较快，适用于重症哮喘发作、系统性红斑狼疮活动期等需快速控制症状的情况。使用期间需监测血糖、血压及电解质水平，长期应用可能诱发骨质疏松或消化道溃疡。

醋酸泼尼松为泼尼松龙的前体药物，需经肝脏代谢转化为活性形式发挥作用，抗炎效力约为甲泼尼松的80%。临床多用于慢性自身免疫性疾病如类风湿关节炎、肾病综合征的长期维持治疗。其价格相对较低，但长期使用更易出现向心性肥胖、皮肤变薄等库欣综合征表现。肝功能异常患者可能影响其转化效率。

两种药物均须严格遵医嘱调整剂量，避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全。用药期间建议补充钙剂和维生素D预防骨量流失，定期进行眼科检查排除白内障风险。对存在活动性感染、严重高血压或精神疾病病史者需谨慎评估用药风险。