小儿腹泻检查的办法有哪些

小儿腹泻的检查办法主要有粪便常规检查、粪便培养、血常规检查、电解质检查和轮状病毒抗原检测。腹泻可能与饮食不当、感染等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断小儿腹泻的基础项目，通过显微镜观察粪便中是否存在红细胞、白细胞、脂肪滴等异常成分。若粪便中出现大量白细胞，可能提示细菌性肠炎；若发现脂肪球增多，可能与消化不良有关。该检查无须特殊准备，采集新鲜粪便后1小时内送检即可。

2、粪便培养

粪便培养主要用于明确病原体类型，对细菌性腹泻的诊断尤为重要。采集患儿粪便样本后，在特定培养基中培养48-72小时，可检出沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌。若结果为阳性，需根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。

3、血常规检查

血常规检查通过分析白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，帮助判断感染类型。细菌感染通常表现为白细胞和中性粒细胞升高；病毒感染可能显示淋巴细胞比例增高。严重腹泻患儿可能出现血红蛋白下降，提示脱水或营养吸收障碍。

4、电解质检查

电解质检查通过抽取静脉血检测钠、钾、氯等指标，评估脱水程度和电解质紊乱情况。频繁腹泻易导致低钾血症，表现为肌无力、腹胀；严重脱水可能出现低钠血症。检查前需避免剧烈运动，婴幼儿采血后需按压穿刺点5分钟以上。

5、轮状病毒抗原检测

轮状病毒抗原检测采用免疫层析法快速筛查轮状病毒感染，适用于秋冬季腹泻患儿。取少量粪便样本与检测试剂反应，15分钟即可出结果。阳性患儿需注意隔离，可配合蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等对症治疗。该检查灵敏度较高，但可能出现假阴性，需结合临床表现综合判断。

家长发现小儿腹泻时，应记录排便次数、性状及伴随症状。检查期间保持患儿臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。饮食上选择易消化的米汤、面条等，避免高糖高脂食物。若出现精神萎靡、尿量减少、持续发热等症状，须立即复诊。恢复期可适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散，帮助重建肠道菌群平衡。