癌症晚期放疗疼痛怎么回事

癌症晚期放疗疼痛可能与放射线损伤、肿瘤压迫、神经炎症、组织纤维化、心理因素等原因有关，可通过药物镇痛、物理治疗、心理干预、营养支持、中医调理等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行综合治疗。

1、放射线损伤

放疗通过高能射线杀灭癌细胞时可能损伤周围正常组织，导致局部充血水肿。这种疼痛多为持续性灼痛，伴随皮肤干燥脱屑。临床常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应，严重时需使用盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物。保持照射部位皮肤清洁干燥有助于减轻症状。

2、肿瘤压迫

晚期肿瘤体积增大可能压迫神经或骨骼，引发剧烈钝痛或刺痛。这种疼痛常随体位变化加重，可能伴随肢体麻木。医生可能建议使用盐酸吗啡注射液联合加巴喷丁胶囊控制神经病理性疼痛，必要时采用椎体成形术缓解骨转移压迫。适度按摩可改善局部血液循环。

3、神经炎症

放射线可能诱发神经鞘膜炎症反应，表现为放电样疼痛或感觉过敏。这种疼痛具有突发性特点，可能沿神经走向放射。普瑞巴林胶囊联合甲钴胺片可调节神经传导，严重时需进行神经阻滞治疗。冷敷有助于降低神经兴奋性。

4、组织纤维化

长期放疗可能导致组织纤维化僵硬，引起牵拉性疼痛。这种疼痛在活动时加剧，可能伴随关节活动受限。使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环，配合康复训练维持关节功能。温热疗法能缓解肌肉痉挛。

5、心理因素

疾病焦虑和疼痛恐惧可能降低痛阈，形成疼痛-焦虑恶性循环。表现为广泛性隐痛伴睡眠障碍。建议通过正念训练配合阿普唑仑片改善睡眠，必要时使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊调节情绪。音乐疗法有助于分散注意力。

癌症晚期患者需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等易消化食物，避免辛辣刺激饮食。根据体力状况进行床边伸展运动，每天2-3次，每次5-10分钟。保持居室安静温暖，采用侧卧位减轻压迫痛。家属应学习疼痛评估方法，记录疼痛发作规律供医生参考。定期复查血常规和肝肾功能，预防镇痛药物不良反应。