全膀胱切除术有什么并发症

全膀胱切除术可能出现尿路感染、肠梗阻、吻合口瘘、性功能障碍、淋巴漏等并发症。全膀胱切除术是治疗膀胱癌等疾病的常见手术方式，术后需密切观察并配合医生处理并发症。

1、尿路感染

尿路感染是全膀胱切除术后较常见的并发症，可能与导尿管留置、尿液引流不畅等因素有关。患者可能出现发热、尿频、尿急等症状。医生通常会根据病原学检查结果选择敏感抗生素治疗，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物。术后保持导尿管通畅、定期更换尿袋有助于降低感染概率。

2、肠梗阻

肠梗阻可能与术中肠道牵拉、术后粘连等因素有关，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，严重时需手术解除梗阻。术后早期下床活动、遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂可帮助预防。

3、吻合口瘘

吻合口瘘是尿流改道手术后的严重并发症，可能与吻合技术、局部血供不足有关。患者可能出现腹痛、发热、引流液异常等症状。轻微瘘口可通过禁食、营养支持等保守治疗愈合，严重者需手术修补。术后需监测引流液性状，保持引流管通畅。

4、性功能障碍

男性患者术后可能出现勃起功能障碍，与术中神经血管束损伤有关。医生可能建议使用他达拉非片、西地那非片等药物改善症状，或采用负压吸引装置等物理疗法。女性患者可能出现性交疼痛，可使用润滑剂缓解不适。

5、淋巴漏

淋巴漏多因术中淋巴管损伤导致，表现为引流液持续增多、呈乳糜状。轻度淋巴漏可通过低脂饮食、加压包扎等处理，严重时需手术结扎淋巴管。术后早期需限制脂肪摄入，监测引流液量及性质变化。

全膀胱切除术后应保持手术切口清洁干燥，避免剧烈运动或提重物。饮食上选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，逐步恢复肠道功能。术后需定期复查泌尿系统超声、CT等检查，监测肾功能及肿瘤复发情况。出现发热、腹痛等异常症状时需及时就医。根据医生建议进行盆底肌训练或膀胱功能锻炼，有助于改善术后生活质量。