膝盖有时候疼有时不疼是怎么回事

膝盖有时候疼有时不疼可能与关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、康复训练、关节腔注射等方式缓解。

1、关节劳损

长期负重或重复性动作可能导致膝关节周围肌肉韧带疲劳。表现为上下楼梯时隐痛，休息后减轻。建议减少爬坡运动，使用护膝支撑，局部热敷促进血液循环。若疼痛持续可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发的无菌性炎症，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、半月板损伤

膝关节扭转时易发生，伴随关节弹响和交锁现象。磁共振检查可明确损伤程度。急性期需冷敷制动，慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，严重者需关节镜下半月板修整术。

4、滑膜炎

关节腔内滑膜增生导致积液，表现为膝关节肿胀发热。超声检查可见液性暗区。急性期应限制活动，可外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂，必要时行关节穿刺抽液。

5、韧带损伤

运动损伤常见，前交叉韧带损伤时会出现急停痛和打软腿表现。需进行抽屉试验等体格检查，轻度损伤可用铰链式支具固定，完全断裂需韧带重建手术。

建议避免长时间跪姿或盘腿坐，控制体重减轻关节负荷，游泳等水中运动可增强肌肉力量而不增加关节冲击。天气变化时注意膝关节保暖，疼痛发作期间可每日进行15分钟直腿抬高训练。若疼痛反复发作超过两周或出现关节畸形，应及时至骨科就诊完善磁共振检查。