第五腰椎骨折怎么办才能好

第五腰椎骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第五腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期负重、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周，避免腰部负重和扭转动作。使用硬板床并在腰下垫软枕保持腰椎生理曲度，翻身时需保持脊柱整体轴线旋转。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，2-3周后可在支具保护下短暂坐起。

2、佩戴支具

稳定型骨折在疼痛缓解后需定制硬质腰围支具，通常需佩戴8-12周。支具应上至肋弓下缘、下至骨盆，每日佩戴时间不超过18小时，卧床时可解除。动态支具适用于后期康复阶段，允许有限度的腰部活动。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。伴有神经症状者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

伤后2周开始超短波治疗促进血肿吸收，3周后采用干扰电缓解肌肉痉挛。6周后逐步介入超声波治疗促进骨痂形成，配合腰背肌等长收缩训练。康复期采用水中运动疗法减轻腰椎负荷，逐步恢复关节活动度。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经压迫时需行经皮椎体成形术，严重不稳者需后路椎弓根螺钉内固定。术后24小时即可在支具保护下床活动，3个月内禁止弯腰搬重物。合并脊髓损伤者需急诊减压并重建脊柱稳定性。

骨折愈合期间需保证每日1000-1200毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。康复期避免久坐久站，睡眠时保持腰椎中立位。定期复查X线观察骨痂生长情况，完全愈合前禁止剧烈运动和重体力劳动。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。