肢端肥大症的并发症有哪些

肢端肥大症的并发症主要有心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢异常、骨关节病变、肿瘤等。肢端肥大症是生长激素分泌过多引起的慢性疾病，可能引发多系统损害。

1、心血管疾病

肢端肥大症患者常合并高血压、心肌肥厚和心力衰竭。生长激素过度刺激心肌细胞增殖，导致左心室壁增厚和心脏扩大，可能伴随心悸、胸闷等症状。部分患者会出现心律失常或冠状动脉粥样硬化，需定期进行心电图和心脏超声检查。临床常用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物控制病情。

2、呼吸系统疾病

患者可能因软组织增生导致上呼吸道狭窄，出现睡眠呼吸暂停综合征。典型表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。颌面部骨骼改变可能加重通气障碍，严重时需持续正压通气治疗。合并肺部感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。

3、代谢异常

生长激素拮抗胰岛素作用易引发糖耐量受损或糖尿病，患者可能出现多饮多尿症状。同时伴有血脂异常和尿酸升高，增加痛风发作风险。需监测空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物。

4、骨关节病变

长期生长激素刺激导致关节软骨增生，常见膝关节和脊柱退行性病变。患者可能出现关节疼痛、活动受限，X线检查可见关节间隙增宽和骨赘形成。急性发作期可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解症状，配合物理治疗改善功能。

5、肿瘤风险

肢端肥大症患者结肠息肉和甲状腺肿瘤发生率增高，可能与生长因子过度分泌有关。建议定期进行肠镜和甲状腺超声筛查。若发现肿瘤性病变，需根据病理类型选择手术或药物治疗，如甲状腺癌术后可能需左甲状腺素钠片替代治疗。

肢端肥大症患者应保持低盐低糖饮食，控制每日热量摄入，避免高嘌呤食物诱发痛风。规律进行游泳、散步等低冲击运动有助于维持关节功能，睡眠时抬高床头可改善呼吸暂停症状。建议每3-6个月复查生长激素和胰岛素样生长因子水平，及时调整治疗方案。出现头痛、视力变化等垂体压迫症状时需立即就医。