70岁的老人尿结石怎么治疗好

70岁老人尿结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、调整饮食

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液和促进小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏的食用。适当增加柑橘类水果的摄入，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。避免过量摄入钠盐，每日食盐量控制在5克以内。长期卧床者需定期改变体位，预防结石沉积。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸结石。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进输尿管末端结石排出。别嘌醇片适用于高尿酸血症患者，可减少尿酸生成。头孢克肟分散片用于合并尿路感染时的抗感染治疗。双氯芬酸钠栓可用于急性肾绞痛发作时的镇痛处理。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物排石治疗。治疗前需评估心肺功能，严重心律失常者慎用。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。高龄患者需特别注意监测血压和心率变化。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石及部分肾盂结石。术前需控制尿路感染，术后留置双J管2-4周。术中可能发生输尿管穿孔、尿液外渗等风险。术后需定期复查腹部平片确认结石排净情况。

5、经皮肾镜取石

适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石。在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜配合碎石设备取石。术前需评估凝血功能，术中注意监测出血量。术后需保持肾造瘘管通畅，观察引流液性状。可能发生严重出血、感染等并发症，必要时需介入栓塞治疗。

老年尿结石患者日常应保持规律作息，避免长时间憋尿。适度进行散步等低强度运动，促进结石移动排出。定期复查泌尿系超声和肾功能，监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛等症状时需及时就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。冬季注意腰部保暖，预防结石诱发肾绞痛发作。