造口周围红肿发炎怎么处理

造口周围红肿发炎可通过清洁护理、外用药物、调整造口袋、预防感染、就医治疗等方式处理。造口周围红肿发炎可能与局部刺激、细菌感染、皮肤过敏、造口袋使用不当、基础疾病等因素有关。

1、清洁护理

每日用温水轻柔清洗造口周围皮肤，避免使用含酒精或香精的清洁剂。清洗后轻轻拍干，保持皮肤干燥。可选择无刺激性的皮肤保护膜或造口专用护肤粉，帮助隔离排泄物对皮肤的刺激。若出现轻微红肿，可暂时增加清洁频率至每日2-3次。

2、外用药物

遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏涂抹红肿处。若伴有真菌感染迹象，可使用酮康唑乳膏。皮肤过敏反应明显瘙痒时，可短期涂抹氢化可的松乳膏。所有外用药需避开造口黏膜，仅用于周围发炎皮肤区域。

3、调整造口袋

检查造口袋底盘是否贴合不良导致排泄物渗漏，必要时更换更适合的造口产品。过敏体质者应选用不含乳胶成分的造口器材。底盘开口应比造口大1-2毫米，避免压迫造口边缘。更换频率可调整为2-3天一次，严重渗漏时需立即更换。

4、预防感染

接触造口前后需彻底洗手，更换造口袋时使用无菌手套。排泄物污染皮肤后应及时清理，避免抓挠红肿部位。糖尿病患者需加强血糖控制，免疫力低下者可咨询医生预防性使用抗生素。保持造口周围毛发修剪整齐，减少细菌滋生。

5、就医治疗

若红肿持续超过3天伴发热、脓性分泌物、剧烈疼痛或造口颜色发暗，需立即就医。可能需进行分泌物培养明确感染源，严重时需静脉用抗生素如头孢曲松钠。合并造口旁疝或皮肤大面积溃烂者，可能需手术修复。长期反复炎症者应排查克罗恩病等基础疾病。

造口护理期间应穿着宽松衣物避免摩擦，睡眠时可采用侧卧减少压迫。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合，限制辛辣刺激食物。每日记录造口情况，包括红肿范围、分泌物等变化。外出时随身携带清洁护理包，含备用造口袋、无菌敷料等应急物品。保持适度活动量，但避免提重物或剧烈运动增加腹压。