糖尿病肾病5期的症状是什么
糖尿病肾病5期通常表现为严重肾功能衰竭、全身水肿、难以控制的高血压、贫血以及尿毒症相关症状。糖尿病肾病5期是糖尿病肾病的终末阶段，此时肾脏功能已严重受损，可能出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难、意识模糊等症状。
1、严重肾功能衰竭
糖尿病肾病5期患者肾脏滤过功能显著下降，肾小球滤过率通常低于15毫升每分钟。肾脏无法有效清除体内代谢废物和多余水分，导致肌酐和尿素氮等指标明显升高。患者可能出现少尿或无尿，需依赖透析或肾移植维持生命。此时需严格控制蛋白质摄入量，避免加重肾脏负担。
2、全身水肿
由于肾脏排水功能严重受损，体内钠水潴留导致全身性水肿，常见于双下肢、眼睑和腹腔。严重时可出现胸腔积液和心包积液，影响呼吸和心脏功能。患者需限制每日液体摄入量，必要时使用利尿剂如呋塞米片缓解症状，但需注意电解质平衡。
3、难以控制的高血压
肾素-血管紧张素系统激活导致血压难以控制，通常需要多种降压药物联合治疗。常用药物包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。持续高血压会进一步损害心脑血管系统，增加心力衰竭和脑出血风险。患者需每日监测血压，严格遵医嘱调整用药。
4、贫血
肾脏促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。可能需要使用重组人促红素注射液改善贫血，同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片。严重贫血会影响组织氧供，加重心脏负担，需定期监测血红蛋白水平。
5、尿毒症症状
代谢废物蓄积引发多系统症状，包括消化道症状如食欲减退、恶心呕吐；神经系统症状如四肢麻木、意识障碍；皮肤症状如干燥瘙痒等。此时需及时进行血液透析或腹膜透析治疗，必要时考虑肾移植。患者可能出现电解质紊乱和代谢性酸中毒，需密切监测相关指标。
糖尿病肾病5期患者需严格遵循低盐低脂优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。适当进行轻度活动如散步，避免剧烈运动。定期监测血糖、血压和肾功能指标，按时进行透析治疗。注意皮肤护理，预防感染。保持良好心态，积极配合医生治疗，必要时可寻求心理支持。家属应学习相关护理知识，帮助患者维持规律作息和健康生活习惯。
