粪石性阑尾炎如何治疗 掌握粪石性阑尾炎的几个疗法
粪石性阑尾炎可通过禁食补液、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理等方式治疗。粪石性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,可能表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、禁食补液
急性发作期需禁食并通过静脉补充水电解质,减少胃肠负担。禁食期间可给予葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等维持基础代谢,同时监测尿量及电解质水平。若呕吐严重可暂时留置胃管减压。
2、抗生素治疗
需遵医嘱使用广谱抗生素控制感染,常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等。抗生素治疗需覆盖肠道常见致病菌,疗程通常持续至术后或症状完全缓解。用药期间需观察过敏反应及肝功能指标。
3、腹腔镜手术
适用于无严重粘连或穿孔的患者,通过腹壁小切口置入器械完成阑尾切除。手术创伤小,术后恢复快,并发症少。术前需完善腹部CT评估粪石位置及炎症范围,术后24小时内可逐步恢复流质饮食。
4、开腹手术
针对合并穿孔、脓肿或广泛粘连的复杂病例,需行传统开腹阑尾切除术。术中需彻底清除腹腔脓液并放置引流管,术后加强切口护理。需警惕肠粘连、切口感染等并发症,必要时联合使用抗生素。
5、术后护理
术后需逐步过渡饮食,从流质到半流质再到普食。早期下床活动预防肠粘连,切口定期换药观察愈合情况。出院后避免剧烈运动1个月,出现发热或腹痛加剧需及时复诊。可配合微波理疗促进炎症吸收。
粪石性阑尾炎患者日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食及高脂饮食,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。术后3个月内避免重体力劳动,定期复查腹部超声。出现持续性腹痛或排便习惯改变时应尽早就医排查复发可能。