溃疡性结肠炎和结肠癌怎么区分 介绍溃疡性结肠炎和结肠癌的5个区分方法
溃疡性结肠炎和结肠癌可通过临床表现、内镜特征、病理检查、影像学表现及疾病进程五个方面进行区分。溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症性疾病，结肠癌是恶性肿瘤，两者在病因、治疗及预后上存在本质差异。
1、临床表现
溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴有腹痛及里急后重感，症状呈间歇性加重与缓解。结肠癌早期可能无症状，随病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、消瘦及肠梗阻等表现，症状呈进行性加重。
2、内镜特征
溃疡性结肠炎内镜下可见黏膜弥漫性充血水肿、糜烂及浅溃疡，病变呈连续性分布，从直肠向近端结肠延伸。结肠癌内镜下多为孤立性肿块或溃疡，边缘隆起，基底凹凸不平，周围黏膜正常，病变与正常组织分界清晰。
3、病理检查
溃疡性结肠炎病理表现为隐窝脓肿、杯状细胞减少及慢性炎细胞浸润，无细胞异型性。结肠癌病理可见腺体结构紊乱、细胞异型性明显，核分裂象增多，存在浸润性生长特征，是确诊的金标准。
4、影像学表现
溃疡性结肠炎CT可见肠壁对称性增厚、黏膜强化及结肠袋消失，肠管缩短呈铅管样改变。结肠癌CT多表现为局限性肠壁增厚或肿块，可伴有周围淋巴结肿大、远处转移等恶性肿瘤征象。
5、疾病进程
溃疡性结肠炎病程长，症状反复但总体可控，癌变风险随病程延长而增加。结肠癌呈进行性发展，未及时干预可出现转移，预后较差。溃疡性结肠炎患者需定期结肠镜筛查，警惕癌变可能。
日常需注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，选择低渣、高蛋白饮食。溃疡性结肠炎患者应规律用药控制炎症，结肠癌患者需遵医嘱进行手术或放化疗。出现持续便血、体重下降等症状应及时就医，通过结肠镜等检查明确诊断。两类疾病均需长期随访监测，避免延误治疗时机。
