脾脏肿大的超声表现是怎样的

脾脏肿大在超声检查中主要表现为脾脏体积增大、回声异常及血流信号改变，常见于感染、血液病、肝硬化等疾病。

超声检查中脾脏肿大的直接征象是脾脏长径超过12厘米或厚度超过4厘米。脾脏下缘超过肋弓下缘或左肾下极，脾门处血管增宽也是重要参考指标。脾实质回声可表现为均匀性减低或局灶性异常，门静脉高压患者常见脾静脉扩张。彩色多普勒显示脾门区血流信号增强，部分病例可见脾内血流分布紊乱。肝硬化引起的脾肿大常伴随门静脉系统血流动力学改变，而血液病导致的脾肿大可能呈现弥漫性低回声。感染性疾病引起的脾脓肿在超声下可见不规则无回声区伴周边血流信号增多。部分脾脏肿瘤性病变会表现为局限性回声团块，需结合增强影像学检查鉴别。

发现脾脏肿大后应完善血常规、肝功能等实验室检测，必要时进行CT或MRI进一步评估。避免剧烈运动防止脾脏破裂，高蛋白饮食有助于改善营养状态。肝硬化患者需限制钠盐摄入，血液病患者应定期监测血象变化。所有脾脏肿大患者均需在专科医生指导下明确病因并制定个体化治疗方案，不可自行服用可能影响凝血功能的药物。