脚踝和小腿浮肿是什么原因

脚踝和小腿浮肿可能与久坐久站、妊娠期生理变化、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾病综合征等因素有关。浮肿通常表现为局部皮肤紧绷、按压凹陷、活动受限等症状，需结合具体病因采取干预措施。

1、久坐久站

长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流受阻，组织液渗出引发水肿。常见于办公室人群或长途旅行者，表现为傍晚时脚踝肿胀，晨起减轻。建议每隔1-2小时活动下肢，休息时抬高患肢，穿戴医用弹力袜有助于改善循环。

2、妊娠期生理变化

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉，激素变化导致水钠潴留，多出现对称性脚踝水肿。建议侧卧休息避免仰卧位，控制钠盐摄入，若伴随血压升高或蛋白尿需警惕妊娠高血压综合征。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全使血液淤积，常见小腿内侧蚯蚓状凸起血管，伴随皮肤色素沉着。可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物，严重者需行大隐静脉高位结扎术。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢凹陷性水肿，多从脚踝向上蔓延，伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片强心治疗，严格限制每日饮水量。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，引发全身性水肿，特征为晨起眼睑浮肿伴下肢凹陷性水肿。需进行24小时尿蛋白定量检测，常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片免疫抑制治疗，配合输注人血白蛋白。

日常应避免高盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。睡眠时用枕头垫高下肢促进回流，避免穿过紧鞋袜。若水肿持续超过3天或伴随尿量减少、胸闷等症状，需立即就诊心内科或肾内科。定期监测血压、体重变化，记录24小时出入水量有助于病情评估。