糖尿病酮症酸中毒治疗的正确方案是什么？
糖尿病酮症酸中毒需立即就医并采取综合治疗，主要包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及病因处理。
1、补液治疗
快速补充生理盐水是首要措施，初期以每小时1000毫升速度输注，后续根据血压、尿量调整。严重脱水者需在24小时内补足丢失液体量，同时监测中心静脉压防止心衰。儿童患者需家长配合医护人员精确控制补液速度。
2、胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，通常使用重组人胰岛素注射液，每小时0.1单位/千克体重。血糖降至13.9毫摩尔/升时需改用5%葡萄糖液配合胰岛素，避免低血糖。治疗期间需每1-2小时监测血糖，家长应协助记录监测数据。
3、电解质纠正
血钾低于5.5毫摩尔/升时需在尿量正常后补钾，常用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁注射液。血pH值低于7.0时考虑碳酸氢钠纠正酸中毒，但需警惕脑水肿风险。治疗中需动态监测心电图变化。
4、并发症防治
针对脑水肿可静脉滴注甘露醇注射液，感染诱发者需用注射用头孢曲松钠等抗生素。休克患者需血管活性药物维持血压，急性肾损伤可能需连续性肾脏替代治疗。
5、病因处理
感染患者需进行血培养后使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，手术清创等处理。新发1型糖尿病需长期胰岛素治疗，可选用甘精胰岛素注射液。家长需协助患者建立规范的血糖监测和用药记录。
患者出院后需每日监测血糖4-7次，使用胰岛素笔注射时注意轮换部位。饮食采用定时定量分餐制，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭。运动建议在餐后1小时进行散步等有氧活动，随身携带葡萄糖片应急。定期复查糖化血红蛋白和尿酮体，出现恶心呕吐等症状时立即检测血糖酮体。家属应学习糖尿病急救知识，家中常备血糖仪和酮体检测试纸。
