眼眶眶壁骨折的症状有哪些

眼眶眶壁骨折的症状主要有眼球运动障碍、复视、眼球内陷、眼睑皮下气肿、视力下降等。眼眶眶壁骨折通常由外伤、暴力打击等因素引起，可能伴随局部疼痛、肿胀等症状。

1、眼球运动障碍

眼眶眶壁骨折可能导致眼外肌嵌顿或损伤，引起眼球运动受限。患者可能出现眼球转动困难或无法向特定方向转动，常伴随疼痛感。这种情况需通过眼眶CT明确骨折范围，必要时需手术松解嵌顿肌肉。

2、复视

骨折造成的眼外肌功能失调会导致双眼视物重影，尤其在向上或向下看时明显。复视可能随头部位置改变而加重，需通过棱镜试验评估严重程度。若骨折未累及重要结构，部分患者可通过保守治疗恢复。

3、眼球内陷

眶壁骨折后眶内容物疝入鼻窦会导致眼球后退，表现为患侧眼球较健侧凹陷。测量眼球突出度可量化内陷程度，超过2毫米可能需眶内填充物植入手术矫正。

4、眼睑皮下气肿

骨折累及鼻窦时，擤鼻可能导致空气进入眼周软组织，形成捻发音的皮下气肿。这种情况需避免用力擤鼻，通常1-2周可自行吸收。若合并感染需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。

5、视力下降

严重骨折可能损伤视神经或视网膜中央动脉，导致视力急剧减退。这种情况属于眼科急症，需立即使用甲钴胺片营养神经，必要时行视神经管减压术。即使轻微视力变化也需密切监测眼底情况。

出现眼眶眶壁骨折症状后应避免揉压患眼，立即停止擤鼻、剧烈咳嗽等可能加重病情的动作。建议用冰袋冷敷减轻肿胀，头部保持抬高体位。日常需佩戴防护眼镜避免二次外伤，恢复期多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏促进黏膜修复。若出现恶心呕吐、剧烈头痛等颅压增高表现，可能提示合并颅内损伤，须急诊处理。