牙釉质龋的形成有哪些阶段

牙釉质龋的形成主要分为脱矿初期、白斑期、龋洞形成期和深层龋坏期四个阶段。牙釉质龋是牙齿表面矿物质溶解导致的渐进性破坏，通常由细菌产酸、口腔清洁不足等因素引起。

一、脱矿初期

脱矿初期表现为牙釉质表层矿物质轻微流失，肉眼难以察觉，仅通过专业设备可检测到釉质透光度改变。此阶段与牙菌斑长期堆积导致酸性环境有关，可能伴随进食后短暂牙齿敏感。可通过加强刷牙、使用含氟牙膏促进再矿化，无须特殊治疗。

二、白斑期

白斑期可见牙面出现不透明白色斑块，釉质孔隙率增加但结构未塌陷。此时细菌代谢产生的酸已破坏釉质晶体排列，可能伴随冷热刺激敏感。需采用专业氟化物涂布或渗透树脂治疗，日常配合含氟漱口水延缓进展。

三、龋洞形成期

龋洞形成期出现釉质实质性缺损，形成肉眼可见的褐色或黑色龋洞，常伴食物嵌塞和明显冷热敏感。病变已突破釉质进入牙本质浅层，可能与变形链球菌感染相关。需通过去腐充填治疗，常用玻璃离子水门汀或复合树脂修复缺损。

四、深层龋坏期

深层龋坏期龋损穿透牙本质接近牙髓，出现自发性疼痛或夜间痛，可能引发牙髓炎。此时细菌毒素已侵入牙本质小管，与放线菌感染密切相关。需进行根管治疗清除感染源，严重者需全冠修复或拔除患牙。

预防牙釉质龋需每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，减少高糖饮食摄入。每半年接受口腔检查，发现早期脱矿及时干预。儿童可进行窝沟封闭，成人可定期接受专业涂氟。出现牙齿颜色改变或敏感症状应尽早就诊，避免龋损进展至不可逆阶段。