肠梗阻的表现有哪些 盘点五大肠梗阻的症状
肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气和肠鸣音异常。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫或粪石堵塞等因素有关，通常需要及时就医处理。
1、腹痛
腹痛是肠梗阻最常见的早期症状，多表现为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻部位相关。小肠梗阻时疼痛多位于脐周或中上腹，结肠梗阻时疼痛多位于下腹部。腹痛发作时可能伴随肠鸣音亢进，随着病情进展可能转为持续性胀痛。肠梗阻引起的腹痛通常与肠道内容物通过受阻、肠管扩张及肠壁缺血有关。
2、呕吐
呕吐在肠梗阻中较为常见，其特点与梗阻部位密切相关。高位小肠梗阻时呕吐出现较早且频繁，呕吐物多为胃内容物和胆汁。低位小肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可能呈粪样。结肠梗阻时呕吐出现最晚，可能仅有恶心感。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。
3、腹胀
腹胀程度与梗阻部位和病程长短相关。低位肠梗阻腹胀更为明显，表现为全腹膨隆，可能见到肠型和蠕动波。高位肠梗阻腹胀可能不明显。腹胀主要由肠腔内气体和液体潴留引起，随着病情发展可能导致膈肌上抬影响呼吸。腹部触诊可能有压痛但无反跳痛，听诊肠鸣音可能亢进或消失。
4、停止排便排气
完全性肠梗阻患者通常会出现停止排便排气，这是诊断肠梗阻的重要依据之一。但在梗阻早期或部分性肠梗阻时，患者仍可能有少量排便排气。结肠完全梗阻时可能出现肛门停止排气排便，而小肠梗阻时远端肠道内残留内容物仍可能排出。该症状需要与患者平日排便习惯对比评估。
5、肠鸣音异常
肠梗阻早期肠鸣音可能亢进，呈高调金属音或气过水声，随着肠管扩张和缺血加重，肠鸣音逐渐减弱甚至消失。肠鸣音变化是判断肠梗阻病情进展的重要指标。听诊时应在腹部多个象限进行，每次至少听诊1分钟。肠鸣音消失可能提示肠管血运障碍，需紧急处理。
肠梗阻患者应注意禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，避免剧烈活动。密切观察腹痛性质变化、呕吐情况及生命体征。出现持续剧烈腹痛、发热、心率增快等表现时可能提示肠缺血坏死，需立即就医。恢复期应从流质饮食逐渐过渡，避免进食产气及难消化食物。定期随访检查排除潜在病因，按医嘱进行后续治疗。
