肝内胆管结石会有什么表现

肝内胆管结石可能出现右上腹隐痛、黄疸、发热寒战、消化不良、皮肤瘙痒等表现。肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，建议患者及时就医检查。

1、右上腹隐痛

肝内胆管结石早期常表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可能向右肩背部放射。这种疼痛与结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻有关，进食油腻食物后症状可能加重。若合并感染，疼痛可转为阵发性绞痛。

2、黄疸

当结石造成胆管梗阻时，胆汁无法正常流入肠道，胆红素反流入血会导致皮肤和巩膜黄染。黄疸可能呈间歇性出现，伴随尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅如陶土色。长期梗阻可能引发胆汁性肝硬化。

3、发热寒战

约半数患者会出现反复发热伴寒战，体温可达39℃以上。这是胆管炎典型表现，由细菌沿胆管逆行感染引起。严重者可发展为化脓性胆管炎，出现嗜睡、血压下降等感染性休克症状。

4、消化不良

胆汁分泌不足会影响脂肪消化，患者可能出现腹胀、厌油腻、嗳气等消化不良症状。长期胆汁排泄障碍会导致脂溶性维生素吸收不良，可能出现夜盲症、骨质疏松等并发症。

5、皮肤瘙痒

血液中蓄积的胆汁酸会刺激皮肤神经末梢，引发全身顽固性瘙痒，尤以手掌、足底为著。瘙痒夜间加重，抓挠难以缓解，皮肤常见抓痕和色素沉着。这种症状在黄疸出现前就可能发生。

肝内胆管结石患者应保持低脂饮食，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升。可适量进食高纤维蔬菜水果如西蓝花、苹果帮助胆汁排泄。若出现持续腹痛、意识模糊等表现需立即急诊处理。定期复查超声监测结石变化，必要时需行胆道镜取石或肝部分切除术治疗。