老年人下肢浮肿是什么原因

老年人下肢浮肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，通常表现为双侧或单侧下肢肿胀、皮肤紧绷、按压凹陷等症状。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、静脉回流障碍

长期久坐或静脉瓣膜功能减退可能导致下肢静脉血液回流受阻。常见于下肢静脉曲张或深静脉血栓，伴随小腿胀痛、皮肤色素沉着。可通过穿戴弹力袜改善，严重时需遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，或接受静脉射频消融术。

2、心功能不全

右心衰竭时体循环淤血会引发对称性下肢浮肿，多从足踝开始向上蔓延，伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合地高辛片等强心药物控制原发病。

3、肾功能异常

慢性肾病导致水钠潴留可引起眼睑与下肢同时浮肿，伴随尿量减少、泡沫尿。需控制蛋白质摄入量，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、碳酸氢钠片调节电解质，必要时进行透析治疗。

4、低蛋白血症

营养不良或肝硬化等疾病造成血浆白蛋白降低，血管内渗透压下降引发全身性水肿，以下肢为著。需补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，严重时遵医嘱输注人血白蛋白注射液。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药或激素类药物可能引起药源性水肿，表现为踝部轻度凹陷性肿胀。需监测血压和电解质，由医生评估是否调整用药方案，如将硝苯地平控释片替换为ARB类降压药。

老年人日常应避免长时间站立，休息时抬高下肢促进回流，限制每日盐分摄入不超过5克。定期监测体重变化，记录水肿程度与持续时间。若出现呼吸困难、尿量锐减或水肿持续加重，须立即就医排查心肺肾疾病。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理，预防感染发生。