小便成红色怎么回事 血尿的几个原因详述
小便成红色可能是血尿的表现，通常由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起。血尿可通过尿常规检查、泌尿系统超声、膀胱镜等方式诊断，并根据病因采取抗感染治疗、碎石术、免疫抑制剂或手术切除等措施。
1、尿路感染
尿路感染可能导致尿液中混有血液，常见于膀胱炎或尿道炎。细菌侵入尿路上皮引发炎症反应，伴随尿频尿急和排尿灼痛。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需增加水分摄入促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴有剧烈腰痛或腹痛。结石成分检测可明确类型，5毫米以下结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、肾炎
肾小球肾炎会导致红细胞通过受损的滤过膜进入尿液，常见于链球菌感染后或自身免疫性疾病。表现为尿液呈洗肉水样，可能伴随水肿和高血压。需进行肾穿刺活检确诊，常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制炎症和蛋白尿。
4、前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能造成血管破裂出血，典型症状包括排尿困难、尿线变细。可通过前列腺特异性抗原检测和直肠指诊判断，常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片配合普乐安片改善症状，严重增生需经尿道前列腺电切术。
5、泌尿系统肿瘤
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌，肿瘤组织坏死或侵袭血管会导致持续性出血。膀胱镜检查可发现占位病变，早期肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤切除术，晚期需联合吉西他滨注射液等化疗药物，术后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液预防复发。
出现血尿时应记录排尿频率和伴随症状，避免剧烈运动加重出血。保持每日饮水量2000毫升以上，限制高盐高蛋白饮食。忌食辛辣刺激食物，观察尿液颜色变化，若持续三天未缓解或出现发热、腰痛需立即就诊泌尿外科。40岁以上人群突发无痛血尿建议尽早进行肿瘤筛查。
