肾小球疾病有什么临床表现
肾小球疾病的临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能异常。肾小球疾病可能由遗传因素、免疫异常、感染、代谢性疾病或药物损伤等原因引起，需通过尿液检查、血液检查和肾活检等方式确诊。
1、蛋白尿
蛋白尿是肾小球疾病最常见的表现，尿液中出现大量泡沫且久置不散。轻度蛋白尿可能无明显症状，严重时会导致低蛋白血症，引发全身水肿。蛋白尿可能与肾小球滤过屏障损伤有关，常见于肾病综合征或糖尿病肾病。患者需限制食盐摄入，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或雷公藤多苷片等药物。
2、血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，尿液呈洗肉水色或化验显示红细胞异常增多。血尿可能伴有尿频尿急，常见于IgA肾病或急性肾炎。部分患者存在肾小球基底膜断裂或免疫复合物沉积。需避免剧烈运动，可遵医嘱使用百令胶囊、肾炎康复片或阿魏酸哌嗪片。
3、水肿
水肿多从眼睑和下肢开始，按压后出现凹陷且恢复缓慢。严重时可能引发胸腹水或呼吸困难，常见于肾病综合征或慢性肾炎。水肿与低蛋白血症及水钠潴留相关。患者需控制每日饮水量，限制高盐食物，必要时遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片或人血白蛋白注射液。
4、高血压
肾性高血压通常难以控制，可能伴随头痛和视物模糊。血压升高与肾素-血管紧张素系统激活或水钠排泄障碍有关，常见于慢性肾小球肾炎。需定期监测血压，减少高钾食物摄入，遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或美托洛尔缓释片。
5、肾功能异常
肾功能异常表现为血肌酐和尿素氮升高，可能伴随食欲减退和皮肤瘙痒。急性进展时可能出现少尿或无尿，慢性过程常见于硬化性肾小球肾炎。需限制高蛋白饮食，避免肾毒性药物，遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊或药用炭片。
肾小球疾病患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，定期复查尿常规和肾功能指标。出现严重水肿或血压失控时需及时就医，不可自行调整药物剂量。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少疾病复发。
