嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和组织病理学结果，主要标准包括外周血嗜酸性粒细胞增多、组织嗜酸性粒细胞浸润、血管炎表现及哮喘病史。

外周血嗜酸性粒细胞绝对值超过1.5×10⁹/L或比例超过10%是实验室诊断的核心指标，常伴随血清IgE水平升高。组织活检显示血管壁及周围嗜酸性粒细胞浸润和肉芽肿性炎症是确诊的关键依据，常见受累部位包括肺、皮肤、神经和胃肠道。影像学检查如胸部CT可发现肺部浸润性病变或结节，鼻窦CT可能显示黏膜增厚或骨质破坏。患者通常有哮喘或变应性鼻炎病史，部分病例出现多发性单神经炎等神经系统症状。抗中性粒细胞胞质抗体检测结果多为阴性，需与肉芽肿性多血管炎等疾病鉴别。

诊断过程中需排除寄生虫感染、药物反应、肿瘤等其他导致嗜酸性粒细胞增多的疾病。对于疑似病例，建议尽早完善支气管肺泡灌洗、肺功能测试及受累器官活检。确诊后需评估疾病活动度及器官受累程度，制定个体化治疗方案。患者应避免接触已知过敏原，定期监测血常规和器官功能，出现新发症状时及时复诊调整治疗策略。