先天性心脏病症状和体征有哪些

先天性心脏病的症状和体征主要有心悸、呼吸困难、发绀、生长发育迟缓和反复呼吸道感染。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常所致，临床表现因缺损类型和严重程度而异，需通过心脏超声等检查确诊。

1、心悸

心悸是先天性心脏病患者常见的早期症状，表现为心跳加快、心前区不适或心跳沉重感。可能与心脏结构异常导致的血流动力学改变有关，如室间隔缺损时左向右分流增加心脏负荷。轻度心悸可通过限制剧烈活动缓解，中重度需评估是否合并心律失常，必要时遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片等药物控制。

2、呼吸困难

呼吸困难在婴儿期表现为吸奶中断、呼吸急促，年长儿则出现活动后气促。法洛四联症等右向左分流型先心病可因血氧不足加重症状，常伴有鼻翼扇动和三凹征。建议家长监测患儿静息呼吸频率，喂养时采用少量多次方式，严重者需氧疗或使用地高辛口服溶液改善心功能。

3、发绀

发绀多见于复杂型先心病，表现为口唇、甲床青紫，哭闹时加重。大动脉转位等疾病因体循环与肺循环混合不足导致动脉血氧饱和度下降。新生儿持续性发绀需警惕危重型先心病，应紧急就医。部分患儿可遵医嘱使用前列地尔注射液暂时维持动脉导管开放。

4、生长发育迟缓

心脏异常分流导致机体长期缺氧和能量消耗增加，患儿表现为体重增长缓慢、肌肉瘦弱。室间隔缺损等左向右分流型先心病因肺循环充血影响营养吸收。家长需提供高热卡配方奶，定期监测身高体重百分位，心脏矫治术后营养状况多可改善。

5、反复呼吸道感染

肺血增多的先心病患儿易发生支气管炎、肺炎，与肺动脉高压和肺血管充血有关。房间隔缺损患者可能每年发生多次下呼吸道感染。建议家长避免带患儿去人群密集场所，按时接种疫苗，急性感染期可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染治疗。

先天性心脏病患儿日常需避免剧烈运动，保持适度有氧活动如散步。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉泥、肝泥等。家长需定期随访心脏功能，观察有无新发症状，术后患者需严格预防感染。出现喂养困难、意识改变等表现应立即就医。