脚踝扭伤一个月了还是有点肿

脚踝扭伤一个月后仍有肿胀可能与软组织损伤未完全恢复、慢性炎症或韧带修复延迟有关。建议及时就医排查是否存在韧带撕裂、关节不稳定或隐匿性骨折等潜在问题。

脚踝扭伤后肿胀持续1-4周属于正常恢复过程，此时局部毛细血管通透性尚未完全恢复，淋巴回流受阻可能导致轻度肿胀。适度冰敷配合弹力绷带加压包扎有助于减轻水肿，口服迈之灵片可改善微循环，外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂能缓解炎症反应。康复训练应循序渐进，初期以踝泵运动、足趾抓毛巾等非负重训练为主，肿胀消退后可逐步增加平衡垫站立、抗阻弹力带训练。

若肿胀伴随持续疼痛或关节活动受限，需考虑距腓前韧带损伤、距骨软骨损伤等复杂情况。超声检查可评估韧带完整性，MRI能发现骨髓水肿或隐匿性骨折。慢性肿胀可能与创伤性滑膜炎、反射性交感神经营养不良有关，关节腔穿刺抽液检查可鉴别感染性关节炎。物理治疗采用超声波促进组织修复，冲击波治疗对韧带钙化有效，严重韧带断裂需关节镜下重建手术。

恢复期应避免长时间站立或剧烈运动，睡眠时垫高患肢促进静脉回流。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，适量补充乳清蛋白粉有助于软组织修复，限制高盐食物防止水钠潴留。选择鞋帮较高的运动鞋提供踝部支撑，运动前充分热身，佩戴护踝可降低再损伤风险。若肿胀反复出现或伴随皮肤温度升高，需排除深静脉血栓等并发症。