霉菌性肺炎怎么办 霉菌性肺炎的治疗方案盘点
霉菌性肺炎可通过抗真菌药物治疗、氧疗支持、环境控制、营养支持和免疫调节等方式治疗。霉菌性肺炎通常由曲霉菌、隐球菌等真菌感染引起，常见于免疫功能低下或长期接触霉变环境的人群。
1、抗真菌药物治疗
霉菌性肺炎需遵医嘱使用抗真菌药物，如伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体、卡泊芬净注射剂等。伏立康唑适用于侵袭性曲霉病，可能引起肝功能异常；两性霉素B对隐球菌感染有效，需警惕肾毒性；卡泊芬净可用于对唑类药物耐药的情况。用药期间需定期监测肝肾功能及血药浓度。
2、氧疗支持
重症患者可能出现低氧血症，需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度。当出现急性呼吸窘迫综合征时，可能需无创通气或气管插管机械通气。氧疗期间应密切观察呼吸频率、指脉氧变化，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
3、环境控制
清除生活环境中的霉菌污染源是关键措施，需彻底清理空调滤网、卫生间潮湿区域及发霉的墙体。建议使用空气净化器并保持室内湿度低于50%，避免接触腐烂植物、堆肥等高风险环境。职业暴露者应佩戴N95口罩及防护装备。
4、营养支持
患者常伴随营养不良，需保证每日优质蛋白摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。同时补充维生素A、维生素C及锌元素，有助于呼吸道黏膜修复。吞咽困难者可考虑短期肠内营养支持。
5、免疫调节
对于HIV感染者、移植术后等免疫缺陷患者，需优化基础疾病治疗。HIV患者应坚持抗病毒治疗使CD4计数维持在200以上，移植患者需调整免疫抑制剂用量。必要时可使用重组人粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞水平。
霉菌性肺炎患者应保持居所通风干燥，每日开窗换气2-3次，避免使用加湿器。饮食上多食用香菇、银耳等富含多糖类食物，但须确保食材新鲜无霉变。恢复期可进行腹式呼吸训练，采用每分钟6-8次的深慢呼吸模式，每次练习10-15分钟。所有治疗均需在呼吸科医生指导下进行，不可自行停药或更改方案。
