鼻咽癌放射治疗注意事项有哪些
鼻咽癌放射治疗需注意口腔护理、皮肤保护、营养支持、定期复查及心理调节。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，治疗过程中可能出现黏膜炎、口干、皮肤反应等副作用，需针对性预防和处理。
1、口腔护理
放射治疗可能损伤唾液腺导致口干，并增加口腔黏膜炎风险。建议每日用软毛牙刷清洁牙齿，使用含氟牙膏；餐后及睡前用生理盐水或医用漱口水漱口，避免使用含酒精的漱口产品。若出现口腔溃疡，可遵医嘱使用康复新液含漱或重组人表皮生长因子凝胶局部涂抹。治疗期间禁止吸烟饮酒，减少辛辣刺激性食物摄入。
2、皮肤保护
放射区域皮肤可能出现红斑、脱屑或糜烂。治疗期间需保持照射部位清洁干燥，穿着宽松棉质衣物；避免阳光直射、摩擦或使用含香料、酒精的护肤品。出现轻度皮炎时可外用放射防护喷剂，若皮肤破损需在医生指导下使用莫匹罗星软膏预防感染。禁止自行撕脱皮屑或抓挠患处。
3、营养支持
放射治疗可能导致味觉改变、吞咽困难。建议选择高蛋白、高热量流质或半流质饮食，如牛奶、蒸蛋、肉泥粥等，少量多餐。若进食不足可补充肠内营养粉，必要时通过鼻饲管喂养。避免过硬、过烫食物，治疗前后1小时避免进食以减少呕吐。体重下降超过5%时应及时联系营养师调整方案。
4、定期复查
治疗期间每周需进行血常规检查监测骨髓抑制情况，每2-3周评估肿瘤消退效果。放疗结束后第1年每3个月复查鼻咽镜和颈部B超，第2-3年每6个月复查，之后每年随访。特别注意甲状腺功能、听力检测及张口训练，远期可能并发放射性脑病、颅神经损伤等，需通过MRI早期筛查。
5、心理调节
约40%患者会出现焦虑抑郁情绪。可参加病友互助小组，通过正念冥想缓解压力；家属应给予情感支持，协助记录治疗反应。严重失眠或情绪障碍时，医生可能开具草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。治疗后3-6个月逐步恢复轻度运动，如太极拳、散步等，但需避免剧烈活动加重疲劳感。
放射治疗期间需保持每日2000-2500毫升饮水量，优先选择室温纯净水或淡蜂蜜水缓解口干。室内使用加湿器维持50%-60%湿度，睡眠时抬高床头30度预防反流性咽喉炎。治疗后终身避免潜水、高空飞行等气压剧烈变化活动，定期进行颈部肌肉拉伸预防纤维化。若出现持续发热、剧烈头痛或视力变化，应立即返院检查。
