妊娠期肝内胆汁淤积症怎么回事，怎么办

妊娠期肝内胆汁淤积症可能由激素水平变化、遗传因素、环境因素、肝胆代谢异常、免疫功能紊乱等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、生活方式干预、终止妊娠等方式治疗。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能导致胆汁酸代谢异常。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。可通过低脂饮食、补充维生素K缓解症状，医生可能建议使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸注射液等药物改善胆汁淤积。

2、遗传因素

部分患者存在ABCB4或ABCB11基因突变，导致胆汁酸转运蛋白功能障碍。这类患者常有家族史，可能伴随脂肪吸收不良。建议进行基因检测，医生可能开具考来烯胺散、苯巴比妥片等药物辅助治疗。

3、环境因素

孕期接触某些化学物质或居住环境潮湿可能诱发症状。患者可能出现夜间加重的瘙痒，无原发性皮损。应避免接触洗涤剂等刺激物，保持居住环境干燥，医生可能推荐使用炉甘石洗剂缓解皮肤症状。

4、肝胆代谢异常

妊娠期肝脏负荷增加可能导致胆汁酸合成与排泄失衡。患者可能出现尿色加深、粪便颜色变浅。需限制动物内脏摄入，医生可能使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

5、免疫功能紊乱

妊娠期免疫耐受改变可能影响肝胆功能。患者可能合并其他自身免疫性疾病表现。建议适度运动增强免疫力，医生可能考虑短期使用地塞米松磷酸钠注射液调节免疫反应。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者应保持清淡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，限制动物脂肪，增加新鲜蔬菜水果摄入。穿着宽松棉质衣物减少皮肤刺激，避免抓挠。定期进行胎心监护和肝功能检测，记录胎动情况。出现严重瘙痒或胎动异常时需立即就医。产后多数患者症状可自行缓解，但需持续监测肝功能至完全恢复。