肘管综合征的病因有哪些 了解肘管综合征的3个病因

肘管综合征的病因主要有尺神经卡压、肘关节退行性变、肘部外伤等。肘管综合征是由于尺神经在肘部受到压迫或损伤导致的神经病变，表现为小指和无名指麻木、手部肌肉无力等症状。

1、尺神经卡压

尺神经在肘管处走行时可能因局部解剖结构异常或长期受压导致卡压。常见于肘管韧带增厚、肘部囊肿或肿瘤等占位性病变。患者会出现小指侧手掌麻木、握力下降，严重时导致手内在肌萎缩。早期可通过肘部制动、神经营养药物如甲钴胺片治疗，若保守治疗无效需手术松解。

2、肘关节退行性变

中老年人因肘关节骨质增生、骨关节炎等退行性改变，可能造成肘管容积减小压迫尺神经。典型表现为肘关节活动时疼痛加重，伴有夜间手指麻木。X线检查可见骨赘形成。治疗需结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症，配合肘关节保护性锻炼，严重骨性狭窄需行肘管扩大术。

3、肘部外伤

肘关节骨折脱位或软组织挫伤后瘢痕形成，可能继发尺神经压迫。儿童肱骨髁上骨折后畸形愈合是常见诱因。急性期可见肘部肿胀淤血，后期逐渐出现爪形手畸形。需早期修复骨折并神经探查，陈旧性损伤可尝试泼尼松龙注射液局部封闭，无效时行神经前置术。

预防肘管综合征需避免肘部长期受压姿势，使用电脑时保持肘关节自然屈曲。出现持续手麻症状应及时就医，通过肌电图明确神经损伤程度。日常可进行手指抓握训练维持肌肉功能，睡眠时用软枕垫高前臂减轻神经张力。糖尿病患者需严格控制血糖以防加重神经病变。