妊娠期深静脉血栓的原因有哪些？

妊娠期深静脉血栓可能由血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤、遗传性易栓倾向、妊娠并发症等因素引起。妊娠期深静脉血栓通常表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状，需及时就医干预。

1、血液高凝状态

妊娠期孕激素水平升高会促进凝血因子合成，同时抗凝物质减少，导致血液黏稠度增加。这种生理性高凝状态是妊娠期深静脉血栓形成的基础原因。若合并脱水或长期卧床，风险进一步升高。日常需保持充足水分摄入，避免久坐久站，必要时医生可能建议使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

2、静脉血流淤滞

增大的子宫压迫下腔静脉及髂静脉，导致下肢静脉回流受阻。妊娠中晚期子宫右旋更易造成右侧静脉受压，表现为单侧下肢水肿。建议睡眠时采取左侧卧位减轻压迫，穿戴医用弹力袜改善循环。若出现突发性腿围增粗需警惕血栓形成，需通过下肢静脉超声确诊。

3、血管内皮损伤

剖宫产手术、静脉穿刺等医疗操作可能直接损伤血管内膜，激活凝血系统。妊娠期高血压疾病导致的血管痉挛也会引起内皮功能紊乱。对于有创操作后患者，医生可能短期使用那屈肝素钙注射液预防血栓，同时需监测血小板计数避免肝素诱导性血小板减少症。

4、遗传性易栓倾向

抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏症等遗传性血栓性疾病在妊娠期更易诱发深静脉血栓。此类孕妇需在孕早期进行血栓风险评估，全程使用达肝素钠注射液抗凝治疗，产后仍需持续用药数周。定期检测D-二聚体和凝血功能可动态评估血栓风险。

5、妊娠并发症

子痫前期、妊娠剧吐、胎膜早破等并发症常伴随脱水、卧床等继发因素，增加血栓形成概率。双胎妊娠或辅助生殖技术受孕者血液高凝状态更为显著。对于高风险孕妇，产科医生可能联合使用华法林钠片与低分子肝素，但需密切监测国际标准化比值调整剂量。

妊娠期深静脉血栓的预防需贯穿整个围产期。建议孕妇每日进行踝泵运动促进静脉回流，避免穿戴过紧衣物，长途出行时每2小时活动下肢。饮食上增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，限制高脂高糖食物维持合理体重。出现单侧下肢持续性胀痛、皮肤温度升高时须立即就医，通过血管超声检查明确诊断后，在医生指导下规范抗凝治疗，切忌自行服用阿司匹林肠溶片等药物。