腹膜炎如何治疗 手术和非手术方法应对腹膜炎
腹膜炎可通过手术治疗和非手术治疗两种方式应对。腹膜炎通常由细菌感染、化学刺激、外伤等因素引起，主要表现为腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、非手术治疗
非手术治疗适用于早期或症状较轻的腹膜炎患者。主要措施包括禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡，同时使用抗生素控制感染。常用抗生素有注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。治疗期间需密切监测生命体征，观察腹部症状变化。非手术治疗期间若病情加重或出现休克等严重并发症，需及时转为手术治疗。
2、手术治疗
手术治疗适用于重症腹膜炎或非手术治疗无效的患者。常见手术方式包括腹腔镜探查术和开腹手术，主要目的是清除腹腔内感染源，如切除穿孔的阑尾或修补消化道穿孔。手术中需彻底冲洗腹腔，放置引流管。术后仍需继续使用抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。手术后患者需卧床休息，逐步恢复饮食。
3、营养支持
腹膜炎患者常伴有营养不良，治疗期间需重视营养支持。初期可通过静脉营养补充能量和蛋白质，待胃肠功能恢复后逐步过渡到肠内营养。可选用富含优质蛋白和维生素的流质或半流质饮食，如米汤、蛋羹、鱼肉泥等。避免食用辛辣刺激性食物和高纤维食物，以免加重胃肠负担。
4、疼痛管理
腹膜炎患者常伴有剧烈腹痛，需进行规范的疼痛管理。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚片，中度疼痛可选用布洛芬缓释胶囊，严重疼痛可能需要使用盐酸哌替啶注射液等强效镇痛药。疼痛治疗需在医生指导下进行，避免掩盖病情变化。同时可采用半卧位等体位缓解疼痛。
5、并发症防治
腹膜炎可能引发多种严重并发症，如脓毒症、多器官功能障碍等。治疗过程中需密切监测各项指标，预防并发症发生。出现休克时需积极扩容，使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液。对于腹腔脓肿等局部并发症，可能需要经皮穿刺引流。康复期需注意预防肠粘连，可适当进行床上活动。
腹膜炎患者治疗期间需严格卧床休息，保持半卧位以利于腹腔引流。饮食应从禁食逐步过渡到流质、半流质，最后恢复正常饮食，避免暴饮暴食。恢复期可进行适度活动，但应避免剧烈运动。注意观察体温和腹部症状变化，如有异常及时就医。定期复查血常规、腹部超声等检查，评估治疗效果。保持良好的个人卫生习惯，预防感染复发。
