急性胃炎与慢性胃炎区别是什么

急性胃炎与慢性胃炎的主要区别在于病程长短、病因及病理变化。急性胃炎起病急骤，病程短，多由感染、药物刺激或酒精等因素引起；慢性胃炎病程缓慢，常与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当或自身免疫有关，胃黏膜呈现持续性炎症改变。

1、病程差异

急性胃炎病程通常持续数小时至数天，症状突发且明显，如剧烈上腹痛、恶心呕吐等。慢性胃炎病程可达数月甚至数年，症状反复出现，表现为隐痛、饱胀感或食欲减退，部分患者可能无明显不适。

2、病因不同

急性胃炎常见诱因包括进食污染食物、过量饮酒、服用非甾体抗炎药或应激状态。慢性胃炎主要与幽门螺杆菌长期感染相关，其他因素如胆汁反流、自身免疫攻击胃壁细胞也可能导致。

3、病理特征

急性胃炎胃黏膜可见充血水肿、糜烂或浅表溃疡，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主。慢性胃炎表现为胃腺体萎缩、肠上皮化生，淋巴细胞和浆细胞浸润，部分进展为萎缩性胃炎伴黏膜变薄。

4、症状表现

急性胃炎多突发上腹绞痛，伴呕吐、发热，严重者可出现呕血或黑便。慢性胃炎症状较轻但持久，常见餐后腹胀、嗳气，部分患者有贫血、体重减轻等全身症状，与胃酸分泌功能受损相关。

5、治疗侧重

急性胃炎以去除诱因和对症治疗为主，常用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等保护胃黏膜。慢性胃炎需根除幽门螺杆菌（如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法），长期随访胃镜观察黏膜变化。

两类胃炎均需调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物，规律进食。急性期症状加重或出现呕血时应立即就医，慢性患者建议每年进行胃镜检查监测病情进展。注意区分功能性消化不良与胃炎症状，必要时通过碳13呼气试验或胃镜确诊。