怎么判断自己是痛风还是风湿

判断痛风与风湿需结合症状特点、发病部位及实验室检查，两者在病因、症状和治疗方法上存在明显差异。

1、症状特点

痛风发作通常表现为突发性单关节剧烈疼痛，常见于大脚趾关节，伴随红肿热痛，症状多在夜间或清晨加重，可能由高嘌呤饮食诱发。风湿性关节炎多为对称性多关节疼痛，以手指、腕关节等小关节为主，晨僵时间超过1小时，症状呈持续性进展。

2、发病部位

痛风好发于下肢远端关节，60%以上首次发作位于第一跖趾关节，也可累及足背、踝关节或膝关节。风湿性关节炎多累及近端指间关节、掌指关节和腕关节，后期可能侵犯肘、肩等大关节，呈现游走性疼痛特征。

3、实验室检查

痛风患者血尿酸水平常超过420μmol/L，关节液检查可见针状尿酸钠结晶。风湿性关节炎需检测类风湿因子和抗CCP抗体，X线可见关节面侵蚀，炎症指标如C反应蛋白和血沉明显升高。

4、病程发展

痛风发作具有自限性，未经治疗时症状多在3-10天自行缓解，但反复发作可能形成痛风石。风湿性关节炎呈慢性进行性发展，未经规范治疗可能导致关节畸形和功能丧失，部分患者伴随肺间质病变等关节外表现。

5、治疗方法

痛风急性期可用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸。风湿性关节炎需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于中重度患者。

建议出现关节肿痛时记录症状发作时间、诱因和部位特征，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持低嘌呤饮食并控制体重有助于预防痛风，风湿患者需注意关节保暖和适度功能锻炼。两类疾病均需定期复查相关指标，遵医嘱调整治疗方案。