足跟骨粉碎性骨折手术后怎么活动

足跟骨粉碎性骨折手术后可通过早期被动活动、渐进性负重训练、关节活动度练习、肌肉力量训练、平衡协调训练等方式恢复功能。术后活动需严格遵循医嘱，避免过早负重或过度运动。

1、早期被动活动

术后1-2周内可在医生指导下进行被动踝泵运动，由康复师或家属辅助完成足趾屈伸和踝关节背屈动作。此阶段需避免主动发力，主要目的是促进血液循环，预防深静脉血栓形成，同时减轻术后肿胀。被动活动每日可重复进行3-4组，每组10-15次。

2、渐进性负重训练

术后3-6周开始部分负重行走，需使用拐杖或助行器分散体重压力。初始负重不超过体重的20%，随后每周增加10%-15%的负重量。6-8周后经影像学检查确认骨折愈合良好，可逐步过渡到完全负重。训练过程中出现疼痛加剧需立即停止并就医。

3、关节活动度练习

术后4周起可进行主动踝关节屈伸训练，包括坐位提踵、毛巾牵拉等动作。6周后增加跟腱拉伸练习，如斜坡站立或台阶边缘悬吊训练。每日训练总时长控制在30分钟内，分2-3次完成，动作需缓慢平稳，避免暴力牵拉。

4、肌肉力量训练

术后8周开始小腿三头肌抗阻训练，使用弹力带进行踝关节内翻外翻练习。12周后加入单腿提踵、平衡垫站立等复合动作，重点强化腓肠肌和比目鱼肌力量。力量训练应隔日进行，每组动作8-12次，共3-4组，训练后冰敷15分钟预防炎症。

5、平衡协调训练

术后3个月起进行平衡板训练和步态矫正，从双足站立过渡到单足站立，从静态平衡发展到动态平衡。可结合视觉反馈训练，如沿直线行走或跨越障碍物。训练需在康复师监督下进行，每周3次，每次20分钟，持续至步态完全恢复正常。

术后康复期间需保持高蛋白饮食，每日摄入足量乳制品、鱼类及豆制品促进骨骼愈合。避免吸烟饮酒，控制咖啡因摄入。睡眠时抬高患肢，日常穿硬底鞋保护足弓。定期复查X线片，如出现持续性疼痛、皮肤温度升高或活动受限需及时就诊。康复全程需配合物理治疗，包括超声波、电刺激等辅助手段。