低张性子宫收缩乏力怎么回事

低张性子宫收缩乏力可能由产程异常、子宫肌纤维过度伸展、精神心理因素、内分泌失调、药物影响等原因引起，可通过调整分娩体位、使用缩宫素、心理疏导、纠正水电解质紊乱、手术助产等方式治疗。

1.产程异常

产程异常可能与胎位不正、骨盆狭窄等因素有关，通常表现为宫缩间隔时间长且强度弱。可通过改变产妇体位如侧卧位促进胎头下降，必要时使用缩宫素注射液加强宫缩。若存在头盆不称，需考虑剖宫产终止妊娠。

2.子宫肌纤维过度伸展

多胎妊娠、羊水过多等情况会导致子宫肌纤维过度拉伸，降低收缩力。临床表现为宫缩持续时间短且不规则。可静脉滴注缩宫素改善宫缩，配合使用葡萄糖酸钙注射液增强子宫平滑肌敏感性。严重者需行产钳助产或胎头吸引术。

3.精神心理因素

焦虑恐惧情绪会抑制催产素分泌，导致协调性宫缩乏力。产妇可能出现呼吸急促、喊叫等表现。助产士应进行心理疏导，指导拉玛泽呼吸法，必要时给予地西泮注射液缓解紧张情绪。家属陪伴有助于减轻心理压力。

4.内分泌失调

雌激素不足或孕激素过高会影响子宫对缩宫素的敏感性。这类产妇常合并月经不调病史。可静脉补充雌二醇注射液调节激素水平，配合使用前列腺素E2阴道栓促进宫颈成熟。需监测胎心变化防止药物过量。

5.药物影响

过量使用硫酸镁、盐酸利托君等宫缩抑制剂会导致子宫收缩力下降。表现为用药后宫缩频率明显减少。应立即停用抑制药物，改用缩宫素注射液拮抗，同时静脉注射葡萄糖酸钙对抗镁离子作用。需严格掌握宫缩抑制剂使用指征。

产妇出现低张性宫缩乏力时应保持左侧卧位改善胎盘灌注，适当进食高热量流质饮食补充体力，避免膀胱充盈影响胎头下降。助产人员需持续监测宫缩强度和胎心变化，每2小时评估宫口扩张情况。若保守治疗无效或出现胎儿窘迫，应及时行剖宫产术。产后注意观察子宫复旧情况及恶露量，预防产后出血发生。