后背平躺疼侧身就不疼是什么原因，怎么治疗

后背平躺疼侧身不疼可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、筋膜炎、泌尿系统结石或强直性脊柱炎等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗或手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良坐姿或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤。平躺时肌肉处于放松状态，可能因炎症刺激产生疼痛，侧身时肌肉张力改变可暂时缓解。热敷和局部按摩有助于改善血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、脊柱退行性变

椎间盘突出或腰椎骨质增生可能压迫神经根，平躺时椎体压力增大引发疼痛，改变体位可减轻压迫。此类情况需通过腰椎MRI确诊，急性期可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，配合牵引治疗。严重者可能需要椎间孔镜手术。

3、筋膜炎

背部筋膜无菌性炎症在平躺时因组织粘连产生牵拉痛，侧卧可缓解张力。超声检查可辅助诊断，治疗包括冲击波治疗、局部注射复方倍他米松注射液等。日常需避免久坐，建议进行游泳等低强度运动。

4、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石在平躺时可能因体位改变诱发腰部放射性疼痛，常伴有血尿症状。泌尿系超声能明确诊断，较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病早期表现为晨僵和夜间平躺痛，活动后减轻。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断，需长期使用依那西普注射液、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制进展，配合康复训练维持关节活动度。

日常应避免提重物和久坐，睡眠时选择硬度适中的床垫，疼痛发作期间可尝试侧卧屈膝体位缓解症状。建议每周进行3次以上游泳或瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群锻炼。若疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢麻木等症状，需立即至骨科或风湿免疫科就诊。