过敏性肺炎的影像学检查有哪些
过敏性肺炎的影像学检查主要有胸部X线、高分辨率CT、支气管肺泡灌洗、肺功能检查、血清学检查等。过敏性肺炎是吸入有机粉尘或化学物质后引发的免疫介导性肺部炎症，影像学检查对诊断和评估具有重要价值。
1、胸部X线
胸部X线是过敏性肺炎的基础筛查手段，急性期可表现为双肺弥漫性磨玻璃样阴影或小结节影，慢性期可能出现网格状改变或肺纤维化。该检查操作简便且辐射量较低，适合初步评估肺部病变范围，但对早期细微病变的敏感性不足，常需结合其他检查进一步明确。
2、高分辨率CT
高分辨率CT能清晰显示过敏性肺炎的特征性改变，如小叶中心性结节、马赛克灌注征象及空气潴留。在亚急性期可见磨玻璃影伴小叶间隔增厚，慢性期可发现蜂窝肺等肺纤维化表现。其空间分辨率优于普通CT，对病变细节的捕捉能力显著提升，是确诊和分期的重要依据。
3、支气管肺泡灌洗
支气管肺泡灌洗通过支气管镜获取肺泡灌洗液进行分析，可发现淋巴细胞比例增高及CD4+/CD8+比值倒置等免疫反应特征。该检查能直接反映肺泡内炎症状态，辅助鉴别其他间质性肺病，但属于有创操作，需严格掌握适应症。
4、肺功能检查
肺功能检查可评估过敏性肺炎对呼吸功能的影响，典型表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。通过肺活量、一氧化碳弥散量等参数变化，能动态监测疾病进展及治疗效果，但对病因诊断无特异性，需结合影像学综合判断。
5、血清学检查
血清学检查包括特异性IgG抗体检测和炎症标志物分析，有助于明确过敏原暴露史及全身炎症反应程度。常见阳性指标如沉淀抗体、C反应蛋白升高，但抗体阳性仅提示暴露史而非确诊依据，需与临床表现和其他检查结果相互印证。
过敏性肺炎患者除规范检查外，需立即脱离致敏环境，避免接触鸟类羽毛、霉变谷物等常见过敏原。日常注意监测呼吸频率和血氧饱和度，急性发作期应卧床休息并保持室内空气流通。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物以增强免疫力，但需排除可能诱发过敏的乳制品或海鲜。若出现进行性呼吸困难或发绀，须及时复查影像学评估肺纤维化风险。
